Agence Nationale d'Appui à la performance des Etablissements de santé et médico-sociaux

Publications & Outils

Levier 2 Des processus de production efficients

Outil - Evaluer et gérer les risques liés à la prise en charge médicamenteuse

Date de publication : janvier 2012

Inter Diag Médicaments© est un outil pluridisciplinaire pour l’auto-évaluation et la gestion des risques liés à la prise en charge médicamenteuse, au niveau de l'unité de soins (le cœur de la production des soins).

Présentation de l'outil

La iatrogénie médicamenteuse étant l’affaire de tous, cet outil permet d’impliquer tous les professionnels dans la démarche de gestion des risques, d’introduire une culture des risques, de faciliter la communication entre les différents acteurs concernés par la prise en charge médicamenteuse du patient. Ainsi, l’outil vise à promouvoir une culture partagée de la sécurité et de la gestion des risques où une meilleure coopération entre les acteurs peut réduire la iatrogénie médicamenteuse.

Au-delà de sa fonction de "cartographie des risques liés au processus", l’outil permet d’élaborer un plan d’action, de cibler les axes prioritaires d'amélioration afin de renforcer et d’homogénéiser les bonnes pratiques organisationnelles au sein des unités de soins.

Ces plans d’actions pensés au niveau des unités de soins peuvent être mutualisés au niveau des pôles puis institutionnellement pour créer une dynamique permettant de s’inscrire dans la politique de gestion des risques associés aux soins de l’établissement (approche ascendante, "bottom-up"). La sécurité de la prise en charge médicamenteuse se pilote à différents niveaux, tantôt institutionnel, tantôt plus local, ce dernier donnant plus d’opportunités aux professionnels pour s’engager dans la gestion des risques et l’amélioration des pratiques. En effet, ce sont les acteurs de première ligne qui ont la clé pour détecter les facteurs latents et expliquer les failles du système à l’origine d’événements indésirables évitables.

L’outil Inter Diag médicaments© est constitué par un questionnaire de 160 questions réparties en trois thématiques principales :

Contexte et politique de sécurisation dans l’unité de soins
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
Sécurisation du stockage des médicaments intra-unité

Ces thématiques sont déclinées en 7 axes de sécurisation :

Prévention
Pilotage
Entrée et sortie du patient
Prescription et dispensation
Préparation et administration
Organisation du stockage des médicaments
Gestion du stockage des médicaments

Inter Diag Médicaments©, dans sa version actuelle V.1, est un outil socle générique, qui sera certainement appelé à évoluer après une phase de déploiement et d’évaluation, pour s’enrichir des retours d’expérience des professionnels de santé.

A qui s'adresse cet outil ?

L’outil Inter Diag Médicaments© a vocation à être utilisé au niveau de l’unité de soins par une équipe pluridisciplinaire constituée des principaux acteurs impliqués dans la prise en charge médicamenteuse du patient : médecin, cadre de santé, IDE, pharmacien, préparateur.

Outil Inter Diag Médicaments (.xls) - 752 K

Exemple d'unité de soins sur l'outil Inter Diag Médicaments (.xls) - 748 K

Notice pour l'outil Inter Diag Médicaments (.pdf) - 146 K

Votre avis nous intéresse

KREISS - CSSRA MARIENBRONN le 02/02/2012

Outil intéressant et utile. Dommage que nous n'ayons pas pu en disposer avant la certification en 2010.Nous étions un peu en difficulté avec notre notre circuit du médicament (recommandation avec réserve), mais grâce aux différentes actions d’amélioration mises en place nous sommes en A aujourd’hui, mais nous nous sommes engagés à réaliser 2 audits par an de ce circuit. Cet outil nous sera donc très utile.

P. Guillain (Pharmacien Chef de Service), F. Verryser (Pharmacien) - CH de Douai le 06/01/2012

Inter Diag Médicaments est un outil simple et efficace pour évaluer de façon collaborative la bonne application des recommandations en terme de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse au sein d'une unité de soins. Il permet aussi d'effectuer une analyse des risques à priori et de mettre en place un plan d'action personnalisé. Cette démarche, unité par unité, s'avère complémentaire de la cartographie globale du processus de prise en charge médicamenteuse faite au niveau de l'établissement.

Dominique Merry (Pharmacien Chef de Service), Jean-Luc Durand (Pharmacien) - CHI André-Grégoire, Montreuil le 06/01/2012

Dès sa conception et les premiers tests auxquels nous avons eu la chance d'être associés, "Inter Diag Médicaments" est apparu comme un indicateur de pilotage systémique pertinent, objectivant les points forts et/ou axes d'amélioration pour une sécurisation de la prise en charge thérapeutique du patient à l'hôpital. Suscitant réflexions et dialogues entre les équipes médicales, soignantes, pharmaceutiques et les métiers impliqués, il permet la mise à contribution des compétences professionnelles de chacun.

Denis Ardillon (Pharmacien), Céline Lemée (Cadre de Santé) - Centre Médico-Chirurgical de Kourou le 06/01/2012

Cet outil me paraît très bien : temps à consacrer acceptable, questions compréhensibles, résultat rapide et parlant donc efficace de mon point de vue. Il doit être lié à un plan d'actions avec personnes ressources et calendrier.

Sébastien Peurichard, pharmacien - Centre Hospitalier de Vitry-le-François le 06/01/2012

Inter Diag Médicament est un outil intéressant à plusieurs titres. Il permet en premier lieu de réunir les acteurs du circuit du médicament pour établir un état des lieux, et de ces échanges naissent une prise de conscience collective autour de la problématique complexe de la qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient. En deuxième lieu, à l'heure de la certification, il s'agit d'une grille d'évaluation complète qui permet d'objectiver forces et faiblesses du processus et une aide à la définition d'un plan d'amélioration.