Publication - Organisation de la chirurgie ambulatoire : Développer l’activité, maîtriser les processus

Le présent ouvrage présente l’expérience des équipes des huit établissements engagés avec la MeaH dans le premier chantier sur l’« organisation de la chirurgie ambulatoire » qui s’est déroulé en juillet 2007.

Enjeux

Les hôpitaux et cliniques, en tant que producteurs de soins, font face à une évolution des contraintes les incitant à développer une activité parfois nouvelle pour eux : la chirurgie ambulatoire. Ces contraintes viennent tant du payeur, avec une évolution des modes de tarification, que du régulateur, encadrant les modalités de réalisation et de facturation de cette activité, ou encore des professionnels et des patients, soucieux de la qualité du service produit.

Les objectifs de la démarche, pour les sites engagés bénéficiant d’une unité de chirurgie ambulatoire (UCA), étaient d’améliorer la maîtrise de leurs processus organisationnels et de développer l’activité de leurs unités. Les sites pour lesquels la création d’une UCA était encore en projet se sont efforcés de définir une organisation cible et des objectifs d’activité.

Avec l’appui de l’équipe de la MeaH et des trois cabinets de conseil en charge de les accompagner, les professionnels ont travaillé à définir une méthode d’analyse de leur activité et de leur organisation, afin d’identifier puis de mobiliser des marges d’amélioration.

Présentation de l'étude

Les retours d’expériences proposés dans ce guide n’épuisent pas les problématiques qui peuvent se poser à un établissement ou à une unité, ils ne portent que sur les sujets abordés par le groupe de travail. Ils peuvent être des éléments de méthode, des outils, des "bonnes pratiques organisationnelles" ou tout simplement des éléments de réflexion.

Ils sont présentés en quatre parties :

• gérer les flux de patients à l’UCA ;
• développer l’ambulatoire : Identifier l’activité et convaincre les opérateurs ;
• suivre l’activité et manager son unité ;
• bâtir son projet d’unité de chirurgie ambulatoire.

Dans chacune de ces quatre parties, une présentation en trois niveaux vous est proposée :

• les bonnes pratiques rencontrées dans les services au cours de la phase de diagnostic des organisations : Bonne pratique observée
• les bonnes pratiques mises en œuvre par vos collègues au cours du chantier proposé par la MeaH : Action mise en œuvre
• les recommandations des consultants ayant accompagné vos collègues : Recommandation

Organisation de la chirurgie ambulatoire : Développer l’activité, maîtriser les processus (.pdf) - 4.0 M