Cette lettre d'information mensuelle vous présente l'avancement des projets portés par l'ANAP.
-
-
Le projet "territoire de santé" de l'ANAP
Concevoir et organiser les parcours de personnes, dans une logique de décloisonnement à l'échelle des territoires de santé, afin de guider la recomposition de l'offre des structures sanitaires et médico-sociales : c'est l'enjeu de ce projet de l'ANAP.
-
Objectifs
Pour appréhender les territoires dans toutes leurs nuances et leur complexité, l’Anap a développé un projet visant à modéliser des parcours coordonnés de santé pour les personnes âgées.
L'objectif premier du projet est de permettre aux ARS concernées par l’étude de dresser un diagnostic puis une feuille de route relative à la structuration de parcours coordonnés de santé pour personnes âgées. Cette feuille de route sera constituée d'actions concrètes, à court, moyen et long terme.
L'analyse sera centrée sur la réponse à l’usager et ses proches dans son bassin de vie au travers de trois axes :
- un axe relatif à la planification de l’offre de santé (établissements de santé, médico-sociaux, services, soins de ville, acteurs de l’orientation et de la coordination tels que réseaux, CLIC, MAIA)
- un axe relatif à la coordination des acteurs précités
- un axe relatif à l’utilisation de l’offre (pour un recours adapté aux différents offreurs)Le but ultime est de s'assurer que les personnes âgées reçoivent "la bonne réponse au bon endroit et au bon moment" : une prise en charge adaptée dans le cadre d'un parcours de soins structuré et fluide.
Modéliser des parcours coordonnés de santé pour les personnes âgées
-
Méthode
Afin de cibler les travaux et pour des raisons principalement méthodologiques, deux « points de passage » critiques dans le parcours de la personne âgée ont été retenus et permettront de repérer « une file active » de personnes dont les parcours seront étudiés. Il s’agit :
- d’une part du passage par un service d’urgence ;
- d’autre part de l’utilisation des SSR après un accident vasculaire cérébral.L'étude de ces interfaces permettra d'identifier les qualités et les faiblesses des structurations actuelles de parcours de soins, les priorités de reconversion et/ou de recomposition, les coopérations ou coordinations à mettre en oeuvre, etc.
Trois ARS travaillent avec l'ANAP sur ce projet : Ile-de-France, Languedoc Roussillon, Pays de Loire.
-
Planning
Novembre 2010 : lancement des travaux en région
Janvier 2011 : premiers résultats des diagnostics pour définition de feuilles de route
-
-
-
Accompagnement des projets Hôpital 2012 systèmes d'information
Plus de 200 professionnels (directeurs, directeurs des systèmes d’information, responsables des projets Hôpital 2012 de leurs établissements…) ont assisté à la deuxième journée nationale de l’ANAP consacrée à l’accompagnement des projets SI-production de soins financés par la deuxième fenêtre de la 1e tranche du plan Hôpital 2012 (une première journée s’était déroulée en février 2010 et ciblait les projets financés par la première fenêtre de la 1e tranche du plan).
L’informatisation de la production de soins couvre des domaines variés comme le dossier médical du patient, le dossier de soins, le circuit du médicament ou encore la production médico-technique.
Pour assurer la réussite de ces projets, l’ANAP conduit un accompagnement qui est co-piloté par la DGOS, les Agences Régionales de Santé, l’ASIP, la HAS, les fédérations (FHF, FHP, FEHAP, FNCLCC, FNEHAD) et les représentants des CH et des CHU et des collèges de DSIO.
Cette journée fut aussi l’occasion de dresser un premier bilan de l’appui mis en oeuvre dès le début 2010 pour les 85 premiers projets. Ce bilan montre que la maturité dans la conduite des projets a fortement progressé depuis le Plan Hôpital 2007. Cependant, si les conditions de succès sont présentes, il demeure toujours les mêmes difficultés liées à la durée et aux complexités organisationnelle et technique des projets d’informatisation de la production de soins.
Cela renforce les convictions de l’ANAP sur la nécessité de mettre en place et développer le partage d’expériences et la capitalisation entre les porteurs de projet.
La journée du 21 septembre 2010 à Paris
-
Signature de contrats performance
Trois nouveaux contrats performance ont été signés depuis la dernière Lettre de l'ANAP.
-
CHU de Nancy, le 11 octobre
Le contrat performance a été signé entre le CHU de Nancy, l'ARS de Lorraine et l'ANAP le 11 octobre. Sept axes de travail ont été identifiés :
- repositionner le CHU sur son territoire de santé, développer son activité et son attractivité professionnelle et d’enseignement
- optimiser sa stratégie immobilière
- améliorer sa chaîne de facturation et de recouvrement
- améliorer ses organisations internes : blocs opératoires, urgences, laboratoires, transport, brancardage, gestion des lits
- optimiser sa gestion des ressources humaines
- améliorer son système d’information
- piloter le Contrat de Retour à l’Equilibre Financier (CREF)
Signature du contrat performance du CHU de Nancy
-
CHU de Nantes, le 21 septembre
Signé le 21 septembre entre l'ARS, l'ANAP et le CHU de Nantes, ce contrat performance s’articule autour de 12 axes d’amélioration :
- 4 axes managériaux et stratégiques (déclinaison des axes stratégiques du projet médical auprès des pôles, contractualisation interne, qualité de prise en charge et relations avec la médecine de ville, information médicale) ;
- 6 axes organisationnels (gestion des lits, gestion des blocs opératoires, développement de l'ambulatoire, organisation des consultations externes, ordonnancement du circuit patient, développement de l'hospitalisation à domicile) ;
- 2 axes complémentaires (valorisation du patrimoine et programmation du projet île de Nantes). -
HCL, le 17 septembre
Ce contrat performance permet de décliner certains volets du programme de modernisation "Cap 2013" arrêté par les HCL. Il comporte un plan d’actions visant à améliorer la performance globale de l’établissement, à travers ses trois dimensions :
- la qualité des soins et de la prise en charge pour les patients ;
- les conditions de travail et d’attractivité pour les professionnels
- la performance opérationnelle et financièreAux HCL, six chantiers ont été choisis :
- accompagner la mise en oeuvre du projet du projet médical dans cinq disciplines : la cardiologie médicale, la filière digestive, le dépistage et la prise en charge du cancer du sein, la médecine de post-urgence et la gériatrie ;
- améliorer le fonctionnement de la biologie ;
- mieux valoriser l’activité et sécuriser la facturation et le recouvrement ;
- optimiser la gestion et l’organisation des blocs opératoires ;
- optimiser la gestion et l’organisation des urgences ;
- développer l’efficience des achats.
-
-
-
Le Programme d'accompagnement au changement du système de santé
Le Programme d'accompagnement au changement du système de santé (PACSS) est destiné aux personnels des ARS, des établissements de santé et des établissements médico-sociaux. Il a pour objectif d'accompagner les évolutions du système de santé, de soutenir les projets de transformation, de diffuser les bonnes pratiques au bon moment aux bons acteurs du changement, par le biais de la formation.
Pour les établissements
Les formations "pilotes" à destination des établissements sont conçues par l'ANAP avec une implication en amont des directions d'administration centrale, de la CNSA, de la HAS, de l’ANESM, et avec l’appui de l’EHESP et du Conservatoire national des arts et métiers.-¨Pour les établissements de santé, 12 thématiques de formation ont été retenues, allant du pilotage stratégique à la gestion des ressources humaines, en passant par le management des pôles, la qualité et la sécurité des soins, les systèmes d'information, etc. 220 sessions expérimentales sont prévues d'ici fin 2012, qui concerneront environ 3 000 personnes.
- Pour les établissements médico-sociaux, 3 thématiques ont été retenues : amélioration de l'efficience, stratégie de territoire, filières de soins et contractualisation. 10 000 personnes seront formées d'ici fin 2012.Dans un deuxième temps, les formations seront déployées par le biais d'un passage à relais à différents organismes de formation, tels les OPCA (ANFH, UNIFAF), l'EHESP et d'autres, en fonction des différents publics, pour :
- assurer une large montée en compétences sur les différentes thématiques .
- garantir la qualité des formations déployées
- garantir la cohérence de l’offre de formationPour les ARS
L'accompagnement des référents performance au niveau national se compose de sessions de formation-action à Paris, d’octobre 2010 à juillet 2011, préparées par l’ANAP avec l’EHESP, le secrétariat général, la DGOS, la HAS et un prestataireSont également prévus des accompagnements "à la carte" en région :
- pour les équipes offre de soins (référents performance, équipes du siège et délégations territoriales), des séminaires de formation à la gestion de projet et à la conduite du changement, ainsi que des séances d'appui à un projet prioritaire pour l'ARS
- dans chaque ARS, un accompagnement spécifique des équipes sur des projets concernant l’organisation des soins de premier recours
- des séances de coaching pour les chefs de projets, en complément des soutiens collectifs aux projetsCertaines ARS pourront enfin bénéficier d’un appui de l’ANAP à la structuration de leur cellule performance.
La formation comme levier de changement et comme accompagnement des transformations
-
Des organisations performantes en chirurgie
Malgré les efforts d’incitation au développement de la chirurgie ambulatoire menés depuis plus de 10 ans, la France vient de rejoindre la dernière place des pays de l’OCDE avec seulement 35 % des interventions chirurgicales pratiquées en ambulatoire.
L’ANAP s’était déjà mobilisée en décembre 2009 en co-organisant avec la Haute autorité de santé et l’Association française de chirurgie ambulatoire un colloque consacré à la chirurgie ambulatoire. Pour aller plus loin, les 3 instances ont décidé d’unir à nouveau leurs efforts en appuyant leur action sur deux événements.
Le premier d’entre eux, le 15 octobre 2010, a consisté en un séminaire stratégique restreint, table-ronde à laquelle furent conviés des représentants des cabinets de la Présidence de la république, du Premier ministre et du Ministre de la santé, ainsi que des membres de la Direction du budget, de la DGOS, de la DSS, du Secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales, de la CNAM, du RSI, de la MSA et de l'ATIH. Après la présentation d’un état des lieux de la chirurgie ambulatoire en France, et de l’impact de celle-ci sur l’organisation des soins, des intervenants de l’ANAP, de l’AFCA et de la HAS ont dressé un bilan des politiques incitatives et ont fait un retour sur des expériences étrangères. Les débats ont permis de dégager des orientations pour des mesures concrètes à venir.
Le 23 novembre, un colloque réunira un public institutionnel élargi, pour échanger sur les constats qui auront fait consensus lors du séminaire.
A noter qu’en parallèle de cette mobilisation, la chirurgie ambulatoire est une des dix thématiques du Plan de gestion des risques des ARS pour 2010-2011. Par ailleurs, la HAS et l'ANAP collaborent pour établir des recommandations de pratiques dans le cadre du programme européen "Improving Quality of Hospital Care Through Day Surgery-Day Save".
Développer la chirurgie ambulatoire
-
-
-
23 novembre 2010
Colloque chirurgie ambulatoire
-
14 décembre 2010
Journée de bilan accompagnement Hôpital 2012 SI
-
Archives de la Lettre de l'ANAP
-
23 novembre 2010
