Optimisation du temps de travail des professionnels auprès des patients

L’ANAP a souhaité inscrire ce projet dans son programme de travail 2011 pour plusieurs raisons.

La place du capital humain est prépondérante dans les organisations de soins et dans les budgets hospitaliers, ce qui implique que le temps est précieux et doit être géré de manière efficiente. Par ailleurs, la rareté de certaines ressources et compétences nécessite de mettre en place des outils de gestion efficaces à l’échelle locale et territoriale, notamment pour organiser la continuité. Enfin, la complexité liée au cadre réglementaire et à une temporalité variable rend nécessaire l’appui et le recours à des repères pour les acteurs en charge de la gestion du temps.

Objectifs de ce projet :

L’objectif principal de ce projet et d’aider les acteurs hospitaliers chargés de la gestion du temps :

• En leur proposant un outil d’auto-évaluation, base d’un dialogue de gestion RH interne

• En faisant un état de l’existant en établissement, notamment en termes de management et de pilotage du temps de travail

• En capitalisant les pratiques éprouvées dans les établissements de santé

• En appuyant les établissements dans l’organisation et la gestion du temps de travail

Par conséquent, ce projet n’est pas :

• une étude comparative entre les établissements

• une comparaison du niveau de maturité de la gestion des temps des personnels médicaux et soignants : l’idée est bien au contraire de mener deux réflexions en parallèle et de développer une véritable cohérence médico-soignante.

• enfin l’outil visé ne sera pas un instrument de contrôle ou de dimensionnement des effectifs mais un outil susceptible de renforcer le dialogue et la mobilisation de tous.

Le projet a pour périmètre tous les établissements de santé non universitaires et ESPIC de médecine, chirurgie et obstétrique, appréhendés au sein de leur territoire.

Il concerne tous les professionnels en contact direct avec le patient : les médecins, les personnels soignants mais aussi les secrétaires médicales.

Ultérieurement, le périmètre de ce projet pourra s’étendre à d’autres catégories d’établissements et de professionnels, ainsi que les territoires impactés.

Deux phases viendront rythmer ce projet :
1. Dans un premier temps, de l’automne 2011 au printemps 2012, un outil d’autodiagnostic sera élaboré en collaboration avec 10 établissements pilotes (publics et ESPIC) de 2 régions : Lorraine et Bretagne.

L’utilisation de cet outil devra permettre de réaliser un état des lieux des modalités d’organisation et de gestion du temps de travail. Une analyse exploitera les données recueillies lors de cette utilisation afin d’en extraire un plan d’action qui comprendra d’une part les éléments capitalisables à diffuser et d’autre part les éléments perfectibles à accompagner.

2. A partir du printemps 2012, ces plans d’action seront mis en œuvre et le projet s’accompagnera de la diffusion d’outils et de retours d’expérience précédemment identifiés à l’ensemble des établissements.
Quatre thématiques seront étudiées dans les établissements pilotes, pour les équipes médicales et paramédicales :

• L’allocation des ressources et l’adéquation des ressources à l’activité
• L’organisation technique du temps de travail (gestion des jours de RTT, cycles de travail…)
• Le pilotage (outils de contrôle)
• Le management des organisations de soins

Les bénéfices attendus par ce projet sont aussi bien quantitatifs (optimisation des temps, amélioration de la cohérence médico-non médicale, gestion des ressources rares au niveau territorial, etc.) que qualitatifs (amélioration de la satisfaction du patient et des conditions de travail des professionnels).

Il s’agit en définitive d’accompagner les établissements en vue d’une meilleure gestion et d’un meilleur pilotage de leurs ressources, afin de disposer du "bon professionnel au bon endroit".