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Appui au plan triennal

Enjeux

Les évolutions que porte le plan triennal appellent un profond renouvellement de l’organisation des différents secteurs d’activité des établissements de santé. Elles impliquent aussi un renforcement de la pertinence des soins, des interventions, des explorations et des prescriptions de produits ou de dispositifs de santé dispensés aux patients. Elles se traduisent par un effort exemplaire de maîtrise des dépenses hospitalières, en particulier de médicaments et, plus généralement, des achats hospitaliers. Elles invitent, enfin, les établissements de santé à s’inscrire dans des coopérations territoriales plus affirmées tant pour renforcer leur position sur certaines filières de soins, partager des ressources médicales raréfiées ou encore mutualiser des fonctions logistiques et administratives.

Objectifs

L’appui de l’ANAP au plan triennal est attendu sur les 3 blocs thématiques suivants :

  • Le virage ambulatoire et l’adaptation des modes de prise en charge et des capacités d’hospitalisation ;
  • La maitrise de l’évolution de la masse salariale ;
  • Les transports prescrits à l’hôpital.

Cet appui s’inscrit dans une démarche globale de développement des pratiques ambulatoires de prise en charge, proposée par l’ANAP aux établissements accompagnés :

  • Prendre en compte leur positionnement sur le territoire, les modes de coopération et la place prise dans la réponse aux besoins de soins de la population
  • S’inscrire dans un développement de la procédure ambulatoire de prise en charge en chirurgie comme en médecine
  • S’assurer du meilleur recours possible aux capacités d’hospitalisation conventionnelle en s’assurant que ces capacités soient bien occupées pour la juste durée de séjour
  • Lorsque c’est souhaitable sur le plan médical et soignant, mutualiser des unités de soins
  • Adapter en conséquence les maquettes organisationnelles, médicales et soignantes en fonction des prises en charge et des configurations des unités de soins

Cette démarche globale d’accompagnement intervient sur l’ensemble des thématiques clés au cœur du virage ambulatoire. Ces thématiques concernent différents secteurs d’activité des établissements, tout au long du parcours de prise en charge des patients à l’hôpital :

  • L’accès aux soins hospitaliers
  • La prise en charge clinique du patient
  • L’accès aux plateaux médico techniques
  • Les transports

Démarche

Le dispositif d’appui au Plan Triennal se décline en :

  • 4 outils visant à faciliter la mise en œuvre et le suivi :

    • La feuille de route stratégique (FDRS), support des engagements de l’établissement sur les différents blocs du Plan Triennal
    • Le Macrodiagnostic, outil d’évaluation du degré de maturité organisationnelle de l’établissement
    • La feuille de route opérationnelle (FDRO), support déclinant la FDRS en thèmes, objectifs et fiches actions
    • Des indicateurs opérationnels attestant les transformations organisationnelles des établissements dans le cadre du virage ambulatoire

  • 4 modalités d’appui à vocation méthodologique et thématique, chacune destinée prioritairement à une catégorie de responsables et de professionnels :

    • L’appui en région : un appui au pilotage et au suivi de la mise en œuvre du Plan Triennal auprès des responsables opérationnels des ARS et de l’Assurance Maladie
    • L’appui méthodologique et thématique, « mentorat » : destiné prioritairement aux chefs de projet opérationnels (CPO) du Plan Triennal désignés par les directeurs des 200 établissements de santé mentorés par l’ANAP
    • Un appui aux responsables et professionnels de terrain de l’ensemble des établissements de santé sous forme de Cercles thématiques, destinés à diffuser les outils, méthodes et solutions organisationnelles développés et/ou capitalisés par l’ANAP
    • Les sessions de transferts de compétences sur plusieurs thèmes relatifs aux outils, méthodes et solutions proposées par l'ANAP dans le cadre de son appui au Plan Triennal

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Contact(s)

Mona KRICHEN

Tél: 01 57 27 12 32