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Le Retour d’expérience sur l’intervention à domicile des équipes de psychiatrie

OBJECTIFS

Alors que près de 80% des personnes atteintes de troubles psychiques sont aujourd’hui prises en charge en ambulatoire, les conditions d’intervention des équipes de psychiatrie auprès de personnes adultes atteintes de troubles chroniques avec ou sans handicap reconnu dans leur milieu de vie ordinaire sont très peu documentées. 

Un retour d’expérience sur l’intervention à domicile des équipes de psychiatrie aura  pour objet de documenter, valoriser et partager des expériences remarquables et innovantes permettant de tirer de grands enseignements utiles aux gestionnaires.

STRUCTURES ACCOMPAGNÉES

Pour réaliser ce retour d’expériences, un appel à contribution a été lancé avant l’été. 37 structures y ont répondu avec des profils très variés : équipes de secteur de la psychiatrie, HAD, SAMSAH.

Un comité de personnalités qualifiées s’est réuni en octobre et a sélectionné 14 structures sur les critères suivants :

  • Les interventions auprès des personnes adultes ;
  • Les interventions en logement ordinaire (hors logements collectifs et équipes précarité) ;
  • Les structures publiques ou privées autorisées en psychiatrie.

Le comité a souhaité cibler ce retour d’expériences sur la clarification des interventions des équipes de psychiatrie à domicile. Pour autant, un SAMSAH psychiatrique et une HAD psychiatrique ont été retenus pour les comparer aux interventions du secteur.

Ces 14 structures offrent un riche panel de structures en termes de modalités d’intervention, de statut juridique, de territoire :

  • Centre ressource familles & troubles psychotiques (CREFAP)
    Centre hospitalier Guillaume Régnier
  • CMP d’Aix-en-Provence et de Pertuis – Secteur 13G18
    Centre hospitalier spécialisé Montperrin
  • CMP de Maubeuge et d’Hautmont – Secteur 59G39
    Centre hospitalier de Sambre Avesnois
  • Dispositif d’intervention à domicile (DIAD) –Secteur 59G18
    EPSM Lille métropole
  • Équipe mobile d’Argelès en psychiatrie (EMAP) – Secteur 66G04
    Centre hospitalier Léon-Jean Grégory de Thuir
  • Équipe mobile de réhabilitation sociale et psychosociale (EMR7) – Secteur 59G07
    EPSM Lille métropole
  • Équipe référente de maintien et de soutien pour les logements protégés (ELLE’Z) – Secteur 96G02
    Centre hospitalier Montéran Saint Claude
  • Secteurs 63G03, 63G04, 63G05, 63G06, 63G07
    Centre hospitalier Sainte Marie de Clermont-Ferrand
  • Soins médico-psychologiques de proximité (SMPP) – Secteur 59G21
    EPSM Lille métropole
  • Unité d’aide et d’accompagnement à domicile (UAAD) – Secteur 14G07
    EPSM de Caen
  • Unité de soins soutenus à domicile (USSAD) – Secteur 59G23
    EPSM Agglomération lilloise
  • Yves Tanguy – Pôle intersectoriel de soins et de réhabilitation
    Centre hospitalier Saint-Jean-de-Dieu
  • HAD en psychiatrie
    Association Santé mentale et communauté
  • SAMSAH pour adultes handicapés psychiques
    Association Route Nouvelle

Chaque expérience retenue a donné lieu à une visite sur site et la rédaction d’une monographie, et a permis d’alimenter une synthèse des principaux enseignements. Ces enseignements sont tirés du fonctionnement des 14 équipes, par définition hétérogènes car organisées pour répondre à des besoins propres à leur territoire. Ces constats sont le fruit des échanges avec les professionnels de terrain.

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