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université d'été de la performance en santé 2019

Allocutions d'ouverture

  • Patrick Padovani, Adjoint délégué Hygiène et Santé, Mairie de Marseille > voir la vidéo
  • Philippe De Mester, Directeur général, ARS PACA > voir la vidéo
  • Sophie Martinon, Directrice générale, ANAP > voir la vidéo

Grand angle

  • Christian Clot, Chercheur, Projet Adaptation (Inserm, CNRS) > voir la vidéo

Grand débat

1. Le domicile, premier lieu de soins ?

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  • Alice Casagrande, Directrice formation et vie associative, Fehap
  • Olivier Lebouché, Directeur général, Korian Domicile France
  • Nicolas Revel, Directeur général, CNAM

2. Le système de santé et l’arrivée du numérique

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  • Jean-Marc Blanc, Directeur, Fondation I2ML
  • Charles Guépratte, Directeur général, CHU de Nice
  • Franck Le Ouay, CEO, Lifen
  • Norbert Nabet, Directeur général Prestations Intellectuelles, Médias, Événementiel, NEHS

Café-Poster

HSTV : une transformation par l’implication des représentants des usagers (RU)

Le groupe HSTV fait des usagers et de ses représentants des partenaires prioritaires :
- Création d’une Commission Des Usagers Groupe
- Association des RU dans la construction du projet stratégique
- Nomination de RU dans le Comité Qualité du groupe, dans la commission d’appel d’offre, dans les commissions du comité médical et des soins,
- Création d’un Comité Ethique associant plus de 25% de RU.

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La transformation digitale : levier d'efficience pour la prise en charge des patients

Dans une démarche d'amélioration continue et de recherche d'efficience l'engagement du Pole Santé Saint Jean dans un projet de transformation digitale, incluant notamment le développement d'équipement biomédicaux connectés au dossier patient informatisé ainsi que la prescription connectée de biologie, a permis de participer à la sécurisation des soins et d'améliorer la performance de nos processus.

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Le Tour du Monde en 80 jours – Carnet d’un voyage vers le changement

Retour d’expérience sur un projet de changement novateur au sein d’un service de médecine en difficulté depuis quelques mois à travers les notions de pratiques, d’organisation et d’expression. Voyage intellectuel en Tremblay en France impliquant toutes les professions de l’établissement et destiné à améliorer la qualité et la sécurité des soins.

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Transformation du SSR par la modélisation en chemin clinique de la prise en charge post AVC chez LNA Santé

L'IMB, spécialiste de la rééducation réadaptation (RR) a engagé un travail complexe de structuration de la prise en charge post AVC. Les premiers résultats confortent la pertinence de modéliser la RR en développant une méthodologie efficiente et reproductible. Cette logique parcours intégrée en SSR place ceux-ci comme maillon fort de la prise en charge des maladies chroniques ou à fort handicap.

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1 IME sur 3 sites : une offre renouvelée s’inscrivant dans le processus de transformation du secteur médico-social

Le regroupement de 3 structures en 1 IME favorise des réponses accompagnées singulières, une organisation mutualisée, séquentielle et modulaire, au plus près des besoins exprimés par les usagers. Repenser des partenariats dynamise les modes d’accompagnement fondés sur les projets personnels et potentialités des usagers, pour des parcours résultants des interactions de tous les acteurs.

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Place de l'accompagnement psychologique dans le parcours de soin des patients atteints d'un cancer au retour à domicile

Pour améliorer l’accès des patients atteints d’un cancer à l’offre d’accompagnement psychologique extrahospitalière du territoire PACA, le réseau ILHUP expérimente un dispositif de coordination psychologique par téléphone. Ce service permet de venir en appui à l’orientation et de faire évoluer le partage d’information et de compétences entre professionnels de ville et de l’hôpital.

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L’apport d’une démarche de certification ISO 9001 dans l'organisation et la définition du service rendu d’une PTA

Pour les promoteurs d’une PTA, passer d’un descriptif général de mission (« appuyer », « orienter » ou « coordonner ») à la formalisation des modes opératoires est un travail de management difficile à mener. Le passage à la norme ISO 9001 est un des moyens de fédérer les équipes, la direction et les services support à la définition de son activité et du service attendu par ses partenaires.

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Décider en situation médico-sociale complexe : du travail en silo à la coopération pluri-professionnelle

La Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) de l’hôpital Saint-Louis a élargi sa démarche de décloisonnement à l’ensemble de l’établissement en instituant des « réunions de concertation pluri-professionnelle médico-sociales et éthiques » Passer ainsi d’une logique en silos à la coopération pluri-professionnelle permet d’allier l’intérêt des usagers, des professionnels et des institutions.

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Pass urgences chirurgicales différées sur le CHSF

Un nouveau parcours patient a été mis en place en réponse à une augmentation de l'activité de traumatologie Différer l'acte chirurgical à distance de la consultation d'urgence a permis de fluidifier la planification des urgences sur le bloc et d'optimiser la PEC du patient tout en diminuant la DMS Le succès de cette nouvelle organisation s'est étendu à toutes les spécialités chirurgicales.

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Simplification du parcours du patient de chirurgie thoracique à l’HIA Sainte Anne au sein du territoire de santé du Var

Le développement d’une activité de chirurgie thoracique à l’HIA Sainte Anne a nécessité l’organisation du bilan des tumeurs afin d’en assurer le diagnostic et le traitement de la manière la plus efficiente possible (10 examens différents). L’organisation en filière permet de limiter à 3 le nombre des visites et de réduire les délais diagnostic et prise en charge thérapeutique ainsi que la DMS.

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Transformation d’un établissement de soins de suite et réadaptation (SSR) en établissement médico-social (MAS ET/OU FAM)

Les évolutions dans les SSR ont conduit à une baisse d’activité dans certains SSR. Des besoins croissants d’accompagnement de personnes handicapées non couverts sont mis en évidence, dans un contexte contraint de finances publiques. Pour mieux répondre aux besoins, certains SSR ont reconverti tout ou partie de leur activité sanitaire en activité médicosociale, en accord avec les autorités.

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Humanisation des soins en Réanimation Adultes: "Penser la réa autrement"

En 2009, la Société de Réanimation de Langue Française émet des recommandations sur le «Mieux vivre la réanimation» par la réduction des facteurs stressants. Comment promouvoir un changement culturel et organisationnel centré sur l’humain : patients, proches et soignants? L’équipe s’est appuyée sur l’approche psychocorporelle de la stimulation basale comme levier du changement.

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Dépistage préventif de la fragilité des Aînés passant aux urgences et retournant à domicile

Le Centre hospitalier de la Dracénie a mis en place un outil pour évaluer le risque de fragilité aux urgences, en juin 2017, dans le cadre du PAERPA Var piloté par la Délégation départementale de l’ARS PACA . L’objectif est d’assurer un signalement des 75 ans et plus, retournant au domicile à l’issue du passage aux urgences, auprès de la Coordination Territoriale des Aînés (CTA) du Var Est.

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Ty MobilETP projet d'innovation organisationnelle d'éducation thérapeutique (ETP) en soins primaires

L'épidémie des maladies chroniques interroge nos pratiques trop axées sur le curatif. L'éducation thérapeutique (ETP) permet aux patients d'acquérir de nouvelles compétences. Ty MobilETP: un projet d'innovation organisationnelle par la création d'une équipe mobile d'appui en ETP pour accompagner ce changement qui implique l'apprentissage de nouvelles normes de relations.

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Challenge réussi d’implémenter un nouveau dossier patient informatisé dans un CH d’environ 900 lits en mode big bang

Passer d’un dossier patient informatisé obsolète à un nouveau DPI adapté à notre futur CH numérique fut un chalenge mené en moins de 2 ans. De la création de l’équipe projet jusqu’aux derniers éléments de paramétrage, en passant par les formations, la communication, les prises de décisions pluridisciplinaires et GHT, nous avons dû nous réinventer sans cesse pour réussir cette transformation.

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Médicaments et chirurgie du sujet âgé : l’intelligence collective des communautés de pratiques au service du patient

Autour d’une problématique fédératrice répondant aux besoins du patient, des professionnels de santé libéraux et hospitaliers de Bretagne et des Pays de la Loire ont réussi, par une approche promouvant l’intelligence collective, à innover, à anticiper, à coordonner la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé en chirurgie tout en valorisant la représentation sociétale de l’ensemble des acteurs.

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Conférences Prospectives

P1. Comment la généralisation de la collaboration avec les usagers va-t-elle transformer le fonctionnement des établissements ?

Un consensus s’est progressivement installé sur la nécessité d’impliquer les usagers dans la gouvernance des établissements. Pourtant la reconnaissance de leur contribution ne fait pas l’unanimité, alors même que la dynamique d’extension de leur champ d’intervention est en route. Au-delà de la traditionnelle mission de défense des droits des individus, une véritable aspiration à une plus grande prise en compte de l’expérience des usagers au bénéfice du collectif se fait jour. Comment et jusqu’où cette tendance peut-elle constituer le levier des transformations à venir ? Quels défis organisationnels et managériaux faudra-t-il surmonter ?...

Intervenants :

  • Florence Arnoux, Vice-présidente, Association des directeurs d’hôpital (ADH) - Directrice, CH de la Ciotat
  • Isabel da Costa, Membre du conseil d’administration, ANAP - Administratrice, APF France Handicap
  • Béatrice Fermon, Directrice associée, Executive MBA Santé - PSL, Université Paris Dauphine
  • Françoise Sellin, usager, Expertise Patient

Cette conférence sera animée par Amah Kouévi, Fondateur, Institut français de l'expérience patient

P2. Transformation - Et si les solutions venaient aussi des acteurs ?

Encore souvent, l'idée de transformation est associée à des plans ambitieux, portés par des leaders charismatiques, généralement dans une approche descendante. Des mesures récentes, comme les expérimentations innovantes en santé dans le cadre de l'article 51, s’appuient sur la légitimité des acteurs de terrain à agir et les placent au cœur des démarches de transformation. Ces nouvelles manières de faire, en rupture avec les modes opératoires habituels, révèlent de nombreux enjeux lors de la mise en pratique : quelle posture adopter pour favoriser l'autonomie des acteurs ? Comment fournir un cadre sans brider les initiatives ? Comment entrer dans des logiques d'expérimentation?

Intervenants :

  • Zeineb Chaabane, Facilitatrice de démarches de transformation, Ministère de l'Economie, des Finances, de l'Action et des Comptes publics
  • Hubert Le Hetet, Médecin anesthésiste, URPS Médecins libéraux de Bretagne - Geco Lib'
  • Natacha Lemaire, Rapporteur général du comité technique et du conseil stratégique de l'innovation en santé

Cette conférence sera animée par Valérie Reznikoff, ANAP

P3. Intelligence artificielle : du mythe à la réalité, comment accompagner et anticiper son déploiement ?

L’intelligence artificielle offre de nouvelles perspectives pour les patients et les professionnels. Elle impacte directement les soins mais aussi les fonctions de soutien ou de support aux soins. Quel est l’impact de l’intelligence artificielle sur nos organisations, sur la transformation ou l’émergence de nouveaux métiers ? Quels sont les freins à son adoption par les utilisateurs ? Comment accompagner et anticiper son déploiement ?

Intervenants :

  • Dr Jean-Marc BEREDER, Chef du pôle D.A.R.E (Digestif, Addictologie, Réanimation, Endocrinologie), Hôpital l’Archet II  - CHU de Nice
  • Philippe Blua, Directeur, Hôpitaux Champagne Sud - CH de Troyes
  • Pr Pierre Champsaur, imagerie ostéo-articulaire (Radiologie et imagerie médicale), Hôpitaux sud – AP-HM

Cette conférence sera animée par Stéphanie Aftimos, ANAP

P4. Et l’inclusion des personnes âgées, on en parle ?

Le vieillissement de la population impacte l’ensemble de la société. Comment le marché et les acteurs vont-ils s'adapter ? Quel sera le rôle des gestionnaires d’établissements médico-sociaux ? Comment vont évoluer les besoins et envies des personnes âgées ? Quel sera l’accompagnement de la perte d’autonomie ? 

Intervenants :

  • Luc Broussy, Président, France Silver eco
  • Stéphane Corbin, Directeur de la compensation, CNSA
  • Bruno Grillo, Président de l’association Old’Up Marseille
  • Didier Sapy, Directeur général, FNAQPA (sous-réserve)

Cette conférence sera animée par Pauline Sassard, ANAP

P5. La structuration des soins de proximité, cible de la transformation du système de santé : quels enjeux ? quels leviers ?

« La structuration des soins de proximité est la priorité des priorités. Le système de santé de demain est un réseau de santé de proximité, dont font partie tous les professionnels de santé d’un territoire quel que soit leur statut et qui garantit à la population l’accès permanent à des soins programmés ou non programmés1 … » Partant d’interventions courtes du niveau national ( DGOS ) et de deux exemples de terrain (Polyclinique de Royaumont, CPTS Paris 13), il s’agira de rappeler les enjeux poursuivis par la structuration du secteur de soins de proximité et de débattre des leviers mobilisables (communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), statut et financement des hôpitaux de proximité, contrats locaux de santé (CLS), formation initiale et continue, SI, ressources humaines…) pour engager et mener cette transformation.

1 référence au discours inaugural du Président Emmanuel Macron sur la transformation du système de santé il y a un an

Intervenants :

  • Olivier Devriendt, Directeur général, Polyclinique de Riaumont, Groupe AHNAC
  • Sophie Dubois, Pharmacienne, Directrice CPTS Paris 13
  • Edith Riou, adjointe au chef de bureau R5 "évaluation, modèles et méthodes", Sous-direction de la régulation de l'offre de soins, DGOS
  • Sophie Sergent, Présidente, CPTS Liévin-Pays d’Artois

Conférence animée par Yann Bourgueil, Directeur de recherche, Mission RESPIRE, EHESP

 

 

Ateliers de retour d'expériences

R1. Transformer pour réussir : comment une association bouleverse son fonctionnement pour aborder son avenir avec confiance ?

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Evoluer avec son environnement nécessite pour toute organisation de s’adapter. En ce sens, la Ligue Havraise a transformé son offre (habitat inclusif, plateforme de diagnostic précoce, classes d’enseignement externalisées, etc.), son système d’information, a recruté de nouvelles compétences et renforcé la démarche qualité. Sur la base d’illustrations concrètes, la ligue présentera les conséquences de la transformation tant sur les indicateurs de qualité d’accompagnement, que sur ceux de soins.

Intervenants :

  • Michel Cappe, Directeur général, la Ligue Havraise
  • Valérie Charpentier, Directrice, MAS-ESAT-CAJ - Ligue Havraise

Animé par : Caroline Martinaud, ANAP

R2. SSR hors les murs : les facteurs de succès pour une transformation de l’offre au service des patients

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Les transformations du secteur SSR sont à l’œuvre. Développement des alternatives à l’hospitalisation complète, mobilisation des nouvelles technologies, soutien aux professionnels de ville sont autant d’enjeux stratégiques pour les acteurs du secteur afin de s’ouvrir vers la cité et répondre aux attentes des patients de rester à leur domicile. Quels sont les facteurs clefs de réussite et les points de vigilance ? Quel est le niveau de satisfaction des patients ? Comment s’engage un tel mouvement ? Autant de questions qui seront abordées au travers de deux REX réussis et complémentaires : le Pôle Saint-Hélier à Rennes et le Centre de l’Espoir situé à Lille.

Intervenants :

  • Dr Benoît Nicolas, Président CME, médecin MPR, Pôle Saint Hélier
  • Aurélie Pecqueraux, Directeur des parcours, Centre l’Espoir

Animé par : Carine Pitrat-Hassan, ANAP

R3. Les défis de l’inclusion des personnes en situation de handicap

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Deux approches seront présentées lors de cet atelier. Par  l’IEM APF France handicap et des partenaires du Multipole de Décines, en région lyonnaise. Le premier a engagé un projet de délocalisation et de transformation d’un établissement pour permettre aux enfants en situation de handicap d’intégrer le milieu ordinaire. Le deuxième est à l’origine d’un projet urbain partenarial labellisé territoire 100% inclusif.

Intervenants :

  • Philippe Mortel, Directeur général adjoint, Fondation OVE
  • Muriel Schnell, Directrice, APF France Handicap
  • Céline Varenne Souchon, Fondatrice Mengrov, agence de design social

Animé par : Axelle Pruvot, ANAP

R4. Faire évoluer les prises en charge au service du patient : De l'accueil à J-0 à la gestion des courts séjours

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Cet atelier sera l’occasion de découvrir les retours d’expérience de deux équipes engagées dans des démarches liées aux nouvelles pratiques d'accueil et de gestion des flux afin que le séjour des patients dans un lit à l'hôpital soit le plus adéquat : La création d’un plateau d’accueil commun à J-0 dans une dynamique de réhabilitation précoce par les équipes du centre de lutte contre le cancer Léon Bérard. L'ouverture d'une unité innovante dédiée aux prises en charge péri-hospitalières de courtes durées (la clinique chirurgicale) au CHU de Poitiers. Ces équipes créent de nouveaux circuits et de nouvelles organisations en décloisonnant les spécialités, en privilégiant l'approche parcours, en développant de nouvelles compétences de coordination et en rendant les patients acteurs.

Intervenants :

  • Sylvain Aoustin, cadre de santé clinique chirurgicale, CHU de Poitiers
  • Dr Nicolas Chopin, Medecin Chirurgien, Centre Léon Bérard
  • Christelle Galvez, direction des soins, Centre Léon Bérard
  • Patrick Giret, cadre supérieur de santé à la coordination générale des soins, CHU de Poitiers

Animé par : Noémie Pierron, ANAP

R5. Construire et accompagner le changement : jamais sans les cadres !

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Incontournable, rouage indispensable, l’encadrement est la clé de réussite d’un changement pérenne. L’EPSM de l’Aube partage les dessous d’une restructuration réussie … grâce aux cadres. Comment une communication adaptée et l’accompagnement des équipes a permis de jouer collectif et d’embarquer les cadres et les équipes. A l’APHM, un projet managérial stratégique et pédagogique décloisonne et fédère l’encadrement, lui permettant d’acquérir une posture appropriée et la maîtrise de son cœur de métier.

Intervenants

  • Marie-José Garcia, Cadre supérieur de santé mission transversale, Etablissement Public de Santé Mentale de l‘Aube
  • Karen Inthavong, Directrice des soins, Coordonnatrice générale des soins, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
  • Christelle Marchand, Cadre de Santé, Etablissement Public de Santé Mentale de l’Aube
  • Marie-Pierre Rodriguez, Cadre Supérieur de Santé, adjointe à la Coordonnatrice générale des Soins, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille

Animé par :  Sylvie Grastilleur, ANAP

R6. Transfert Maternité et ouverture nouveau SSR : la disparition du "O" de MCO ne pouvait pas rester sans suite…

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Appréciée car mêlant professionnalisme et convivialité, la Maternité de l’Hôpital Privé La Casamance à Aubagne dans les Bouches-du-Rhône a été le lieu de 23000 naissances. Dans le cadre de la co-construction d’un projet médical de territoire, son regroupement a été décidé au sein de l’hôpital public. L’enjeu a été d’accompagner les équipes dans ce transfert en maintenant l’emploi et, en 6 mois, d’ouvrir une nouvelle unité de SSR.

Intervenants :

  • Stéphanie Boschetti, Responsable qualité et communication, Hôpital Privé La Casamance
  • Christelle Portalier, Directrice des Ressources Humaines, Hôpital Privé La Casamance

Animé par : Mona Krichen, Directrice du département ingénierie de la transformation, ANAP

R7. Coordination des parcours : vers une (r)évolution collaborative

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Accompagner les personnes en situation de handicap et leur garantir un parcours de vie sans rupture nécessite une bonne coordination des interventions.
 
Cela implique une évolution des pratiques managériales et techniques, et une appropriation du changement par le personnel. L’ADAPEI de Corrèze et l’UGECAM PACA-Corse décryptent cette mutation et proposent d’en faire une opportunité pour positionner l’établissement comme une ressource sur le territoire. Ils répondent à ce défi en complétant l’offre existante avec de nouveaux dispositifs : métiers ou services.
Lors de cet atelier, les intervenants partageront leur expérience sur la conception et l’implémentation de nouvelles pratiques collaboratives.

Intervenants :

  • Michel Bolla, Directeur d'établissement, UGECAM PACA et Corse
  • Gérard Restouex, Directeur général, Adapei de la Corrèze

Animé par : Alina Morgoci, ANAP

R8. Comment rebondir quand la contrainte extérieure vient bousculer la routine et remettre en question le quotidien ?

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C’est en revenant au sens de leurs missions que deux établissements, l’ESM de Rueil-Malmaison (MGEN) et le Centre psychothérapique de l’Ain ont relevé ce défi et ces enjeux. Au travers de la pluridisciplinarité interne, de la démarche projet, de l’exigence managériale, ils ont revisité leur projet médical et soignant pour améliorer le service rendu à leurs patients. Sans oublier l’amélioration de la qualité de vie au travail.

Intervenants :

  • Brigitte Alban, Directrice des soins, Centre psychothérapique de l'Ain
  • Denis Mathieu, Directeur médical, ESM Rueil-Malmaison - groupe MGEN
  • Sophie Variclier, Médecin, Centre psychothérapique de l'Ain

Animé par : Corinne Martinez, ANAP

R9. Comment s’approprier des outils de coordination grâce au dialogue territorial ?

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La définition des parcours de santé n’est pas toujours lisible ou accessible pour les usagers et les professionnels de santé, c’est pourquoi les acteurs du territoire Sud Essonne ont décidé de créer un espace de dialogue non réglementaire ouvert à l’ensemble des différents secteurs (médico-sociaux, sanitaires…). La création de cet espace de dialogue a été simultanée avec l’appel à projet lancé par l’ARS pour le déploiement des outils Territoire de Soins Numériques (TSN) en Ile de France.
Dans cet atelier, le réseau SPES et le Groupement Hospitalier Sud Francilien nous expliqueront comment ils ont réussi à instaurer cet espace de dialogue et au final, élaborer des parcours de santé (exemple de la BPCO).

Intervenants :

  • Denis Costes, Ingénieur en organisation, CH Sud Francilien
  • Françoise Ellien, Directrice, Réseau de santé pluri thématique SPES

Animé par : Benjamin Lemoine, ANAP

R10. Soins primaires ou de proximité : l’exercice coordonné dans tous ses états !

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Equipe de soins primaires (ESP), maison de santé pluri-professionnelle MSP), communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) et plateforme territoriale d’appui (PTA)… Qui fait quoi ? Regard croisé de deux équipes pluri professionnelles sur un management novateur de l’exercice coordonné; la première en zone rurale et la seconde installée dans un territoire de moyenne montagne. Pourquoi et comment répondre dans une dynamique commune, aux enjeux populationnels et professionnels territoriaux, optimiser l’accès aux soins et développer un territoire promoteur de santé (actions de prévention et d’éducation thérapeutique) ? Un retour d’expériences innovantes.

Intervenants :

  • Marion Chabert, Directrice de soins de proximité, ARS PACA
  • Dr Jean-Louis Gerschtein, Médecin généraliste, MSP Breil sur Roya
  • Marin Guy, Président, Association Croc and Move
  • Alexandre Perez, Président, Fab Santé

Animé par : Nadine Farcy, ANAP