HAD : atouts de la France et inspirations internationales
Lors d’une conférence de presse qui s’est tenue le 28 avril, l'Anap a présenté le panorama international qu’elle a réalisé en partenariat avec la FNEHAD. Intitulé “HAD : (r)évolutions en cours. Innovations mondiales, défis français”, ce panorama réalise une photographie du développement de l’HAD dans le monde en 2024 et identifie les lignes de force qui traversent cette spécialité en développement rapide.
La France affiche l’une des couvertures HAD les plus étendues avec 281 établissements et 169 500 patients en 2023. A l’étranger, des innovations émergent qui peuvent enrichir cette offre : soins très techniques à domicile (greffe en Espagne, diagnostics et échographie au Royaume-Uni par exemples) ou élargissement vers de nouvelles spécialités. L’Espagne se distingue notamment par un usage plus poussé des nouvelles technologies et de l’Intelligence Artificielle (IA). Singapour vise 10 % de lits en HAD d’ici 2030 et les États-Unis encouragent le développement de l’HAD via des financements incitatifs.
“À travers ce panorama, l’Anap poursuit son travail de veille internationale pour identifier et partager des inspirations venues d’ailleurs. La France a une offre d’HAD très importante mais qui peut encore s’enrichir pour améliorer le service rendu aux patients et la soutenabilité du système de santé. La comparaison internationale nous livre des pistes claires : soins complexes, spécialités médicales, nouvelles technologies… Nous devons nous inspirer des pays qui déploient des approches innovantes pour soutenir l’essor de l’HAD. L’Anap accompagnera activement cette transformation.” Stéphane Pardoux, directeur général de l’Anap.
1/3 des HAD ont engagé la transformation de leur structure grâce à l’appui terrain de l’Anap
Afin d’aider les petites structures d’HAD à développer leur activité, l’Anap a mis en place un appui terrain national qui a suscité un vif intérêt : entre mars 2024 et avril 2025, plus d’1/3 des structures d’HAD en France ont été accompagnées (97 établissements). Les établissements ont pu bénéficier de 4 jours d’accompagnement depuis l’analyse stratégique et territoriale de leurs structures jusqu’à l’organisation des fonctions supports, pour pouvoir construire un plan d’action stratégique de développement.
Les résultats sont concrets : hausse du nombre de patients pris en charge, surtout dans les petites structures, mise en en œuvre du plan stratégique, création de nouvelles filières, recrutement d’IDE de liaison... La majorité a également vu progresser leur groupe homogène de tarifs (GHT) moyen par rapport à 2023.
Erika Cassan, Directrice Générale du CH et HAD de Grasse PACA, témoigne : « Confrontée à une stagnation d’activité et à des difficultés de recrutement, l’appui terrain de l’Anap a déclenché une véritable dynamique : recrutements, implication renforcée du médecin, augmentation rapide de la file active qui est passée de moins de 20 à 27 patients/jour. L’appui collectif a renforcé la coopération entre plusieurs structures publiques et a permis une meilleure structuration de l’offre territoriale notamment avec le CH de Cannes. Par ailleurs notre HAD, en augmentant son activité, peut désormais jouer pleinement le rôle qui lui est dévolu comme pilier du lien ville-hôpital et l’organisation de parcours de soins fluides et coordonnés. »
Les actions de l’Anap pour renforcer le développement de l’HAD
Fort du succès de l’appui terrain collectif, l’Anap lance dès aujourd’hui une deuxième vague pour permettre à toutes les structures de bénéficier de cet accompagnement. L'appui terrain intègre des éléments relatifs à l'attractivité, à l'organisation des ressources humaines, aux innovations numériques et à la sécurisation du circuit du médicament. Les établissements peuvent candidater dès maintenant sur le site de l’Anap.
L'Anap va continuer de promouvoir le recours à l’HAD lors de ses appuis terrain individuels dans un objectif de fluidifier les parcours de soins et conforter le virage domiciliaire. Les appuis terrain 360 évalueront également la performance des HAD au sein des établissements accompagnés.
Le numérique est un levier stratégique pour la transformation de l’HAD. L’Anap lance un laboratoire de prospective sur l’utilisation des nouvelles technologies dans l’HAD, directement inspiré du panorama international. Des groupes de travail avec l'ensemble des parties prenantes de l'HAD (professionnels, entreprises de la tech, chercheurs, usagers...) exploreront les opportunités des nouvelles technologies pour le développement de l'HAD en France.
Enfin, l’Anap organise une webconférence le 3 juin à destination des ESMS. Réalisation de soins complexes et d’évaluations anticipées, présence d’IDE de nuit, prises en charge palliatives, retours d'expérience : grâce à des exemples et retours d’expérience concrets, les participants pourront découvrir comment faire de l’HAD un levier d’amélioration de la qualité de vie des équipes et de la sécurisation des parcours pour les personnes.
Etablissements d’HAD, l’Anap vous accompagne pour développer votre activité ! Bénéficiez d’un programme personnalisé pour devenir plus agiles, plus réactifs et performants. Intégrez une dynamique de groupe et accédez à des outils éprouvés pour consolider vos actions. Comment ? Avec notre appui terrain HAD.
Comment éviter les tensions liées à la gestion des lits ? Misez sur l’hospitalisation à domicile ! L’Anap met à votre disposition des outils et un guide pour accélérer l’admission des patients en HAD. Sans oublier le replay de notre webconférence pour partager des expériences de parcours co-construits avec l’HAD.
