Table ronde : comprendre, agir, freins et leviers

Dr Lea Fau (CH Le Vinatier), Dr Anne-Laure Debruyne (CH Charles Perrens), Julien Jouny (EPSM Barthélemy Durand), Nadine Farcy (Anap)

Organiser et faciliter l'accès aux soins somatiques et à la prévention pour les personnes concernées : quelle feuille de route pour changer la donne ? Quelles organisations privilégier et quelles ressources utiliser ?

• Dans la banlieue de Lyon, le centre hospitalier Le Vinatier a créé un dispositif original, CoReSo (Consultation et Réseau Somatique) qui a pour but d’aider les personnes qui ne sont pas suivies par un médecin généraliste à réintégrer les soins de ville primaires. "C’est une consultation, un dispositif de soins créé en collaboration avec la médecine générale et la psychiatrie, mis en place suite à appel à projet lancé par l’ARS Rhône-Alpes. Nous avions constaté que 70% des patients n’avaient pas accès aux soins de 1er recours et le médecin généraliste nous semblait être l’élément central pour la prise en charge, l'éducation, le diagnostic et la coordination du soin global de la personne suivie en psychiatrie" Dr Lea Fau.
• Un dispositif de conciliation médicamenteuse a été mis en place au sein du CH Charles Perrens pour faciliter la continuité entre la ville et l'hôpital. "Un patient sur deux avait une erreur de prescription à son entrée à l’hôpital car le patient n’était pas informatif. Ce dispositif, un binôme médecin / pharmacien, a été mis en place pour identifier les prescriptions de ville, faire le lien avec les unités de soins, les pharmacies libérales et adapter les prescriptions si besoin." Dr Anne-Laure Debruyne.
• Dans l'Essonne, gros plan sur le Centre régional douleur et soins somatiques de l'établissement public de santé mentale Barthélémy Durand, un centre unique en France présenté par Julien Jouny : L'EPSM, avec l'aide de l' ARS Île-de-France, a créé ce Centre régional pour proposer des consultations de médecine générale adaptées à une population spécifique atteinte d'un handicap psychique lourd. Un centre ambulatoire dans un espace dédié, avec toute une réflexion sur l'espace, l'accueil et le temps de consultation autour des spécificités de prise en charge.

Introduction : améliorer les prises en charge et les pronostics de ces patients

Dr Francis Fellinger, conseiller médical (Anap) et Dr Christian Muller (Conférence des présidents de CME CHS)

Dr Christian Muller propose en introduction quelques pistes d’amélioration : "diffuser les bonnes pratiques opérationnelles, améliorer une médecine de liaison pour assurer des accès à des soins de radiologie, dentaires… améliorer l'articulation avec la médecine générale pour garder le lien, et favoriser la mobilité des équipes et notamment des infirmiers".
 

Conclusion : un besoin de formation, de sensibilisation et de transposabilité

Dr Wanda Yekhlef (EPSM Ville Evrard)

"Les dispositifs de soins somatiques sont encore beaucoup trop liés aux personnes et aux initiatives locales. Il y a également encore beaucoup trop de stigmatisation de la part de la population, et des professionnels qui ne sont pas assez formés." Dr Wanda Yekhlef 

Publication "Le nouvel ambulatoire en santé mentale"

La publication "Le nouvel ambulatoire en santé mentale, pour une vie debout" est un plaidoyer fondé autour de 3 enjeux : fluidifier le parcours, améliorer l’accès aux soins somatiques, accélérer le déploiement d’innovations numériques.

Elle s'appuie sur des retours d'expérience d'acteurs qui ont mis en place des dispositifs originaux, au-delà des établissements et des structures. Consultez notamment 15 monographies (Silapsy, I-DECIDE, Passerelle, CLIP...), et des fiches pratiques pour vous guider.
 

Communauté de pratique Santé mentale

La communauté des professionnels de la psychiatrie et de la santé mentale pour renforcer la coopération et partager des expériences ! Vous pouvez notamment rejoindre la communauté de pratique consacrée aux soins somatiques, psychiatrie et santé mentale. Quelle place, quelle valorisation pour les professionnels et pour les établissements ? Quels développements et avancées à envisager au sein des territoires ? Un espace privilégié de discussions et de rencontres qui permet les échanges, les réflexions, le partage d’expériences et les réalisations.